خناق الصدر

د. سعيد سلام

استشاري بامراض القلب

شكل من أشكال نقص التروية القلبية, يتصف بألم في الصدر نوبي ، يظهر عادة خلف عظم القص نتيجة لأن احتياج العضلة القلبية للأوكسجين اكبر من إمكانية إيصاله عبر الشرايين الإكليلية بشكل عابر وذلك بسبب تضيقها جراء تراكم الكولسترول.

شكل الألم

عادة يكون الالم ضاغطا او عاصرا و غالبا غير حاد

عندما يكون الألم حادا فانه يشير إلى شدة خناق الصدر

مدة الألم 5-10 /د  أحيانا 15/د

في غالبية الاحيان

n       ينتشر الالم إلى الكتف – الرقبة – الجزء الداخلي من اليد اليسرى ويصل إلى الأصابع الرابع والخامس

n       ينتهي عادة الألم عند انتهاء الجهد الفيزيائي أو الإقلال منه

n       عند ظهور الالم جميع المرضى يتوقفون ويتجمدون

الإسعاف السريع

n       احد خصائص الألم الصدري في خناق الصدر – قصر المدة الزمنية

n       عادة الألم ينتهي بشكل تلقائي بعد توقف العامل المحرض (الجهد الفيزيائي)

n       استمرار الألم عادة يكون بسبب الاستمرار بالجهد

n       الهدف الرئيسي للعلاج الاسعافي هو اختفاء الألم بأسرع وقت وبشكل نهائي إن أمكن

n       للوصول للهدف يجب إيقاف المريض عن الجهد وإجلاسه بشكل مريح وقدميه إلى الأرض مما يخفف عودة الدم إلى القلب

n       إعطاء المريض دواء نيتروغليسرين (حب – بخاخ) تحت اللسان وتكرار العملية إذا لم يتحسن بعد 5/د

يجب على جميع المرضى الذين يظهر لديهم الم في الصدر اثناء الجهد او بدونه مراجعة الطبيب الاخصائي وذلك لتأكيد التشخيص او نفيه