إحتشاء العضلة القلبية

د. سعيد سلام

استشاري في امراض القلب

*****************

n       تموت حاد لجزء من العضلة القلبية ناجم عن انقطاع تام أو جزئي للتيار الدموي الشرايين الإكليلية

n       غالبا يكون السبب تكون خثره سادة في الشريان الإكليلي

n       الألم في الاحتشاء يظهر عند 90 - 95% من المرضى ويشبه الألم في خناق الصدر, ولكن الألم يكون عادة اشد بكثير (شبيه بالسكين في القلب، ضغط مثل الملزمة)

n       شدة الالم متموجة، تخف ولكن لا تنتهي، مع كل موجة يزداد الألم

n       بدء الالم مفاجئ ويستمر عدة ساعات تناول النيتروغليسرين لا ينهي الألم عند تناوله تحت اللسان

الهدف من العلاج

n       إيقاف الألم

n       إعادة التروية القلبية

n       الحد من مساحة التموت

n       لإيقاف الألم يجب تقليل حاجة القلب للأوكسجين عبر الحد من الجهد الفيزيائي, التوتر النفسي والجهد على العضلة القلبية (راحة تامة في السرير – نقل المريض بشكل حذر – العلاج النفسي – إعطاء المهدئات – تصحيح الضغط الشرياني وسرعة القلب, إعطاء الأدوية المضادة للألم بشكل مبكر وبجرعات مناسبة)